Seroprevalencia de la infección por dengue en los municipios de Armenia, Calarcá, La Tebaida y Montenegro en el departamento del Quindío, 2014 / Seroprevalence of dengue infection in the municipalities of Armenia, Calarcá, La Tebaida and Montenegro in Quindío, 2014

Resumen Introducción: El dengue representa un grave problema de salud pública para Colombia y, en el departamento del Quindío, afecta el 90 % de los municipios. Se necesitan estudios actualizados sobre la seroprevalencia en la población general para reforzar las acciones de salud pública. Objetivo: Determinar la seroprevalencia de la infección por dengue en barrios con alta incidencia de dengue en cuatro municipios del departamento del Quindío: Armenia, Calarcá, La Tebaida y Montenegro, en 2014. Materiales y métodos: Se hizo un estudio de prevalencia mediante muestreo probabilístico estratificado y bietápico. Se hizo una encuesta a 658 sujetos residentes del área urbana de los municipios seleccionados y se les tomó una muestra de sangre por venopunción para determinar anticuerpos IgG e IgM contra el virus del dengue. Resultados: La seroprevalencia de anticuerpos IgG en el Quindío fue de 89,4 %; en Armenia fue de 88,7 %, en Calarcá, de 81,5 %, en Montenegro, de 91,8 %, y en La Tebaida, de 97,8 %. La seroprevalencia de anticuerpos IgM en Quindío fue de 14,2 %; en Armenia, de 11,5 %, en Calarcá, de 13,0 %, en Montenegro, de 13,1%, y en La Tebaida, de 28,9 %. Conclusiones: Se evidenció una alta prevalencia de anticuerpos IgG e IgM en los cuatro municipios. En todos los grupos de edad se encontraron personas seropositivas para IgM, lo cual indicaría infección reciente. La seropositividad simultánea para IgM e IgG (12,9 %) puede indicar infección secundaria por otro serotipo del virus o una infección en los tres meses anteriores. Es necesario impulsar estrategias multisectoriales para el control de la transmisión del dengue en el Quindío.

Abstract Introduction: Dengue is a serious public health problem in Colombia; it is prevalent in 90% of the municipalities in Quindío. Studies on its seroprevalence are required to address public health interventions. Objective: To establish the seroprevalence of dengue infection in neighborhoods with high incidence in the municipalities of Armenia, Calarcá, La Tebaida and Montenegro, Quindío, in 2014. Materials and methods: We conducted a probabilistic, stratified, two-stage prevalence study. We interviewed 658 residents in the urban area of the selected municipalities. After they signed the informed consent, we took a blood sample to determine dengue IgG and IgM antibodies. Results: Seroprevalence of IgG in Quindío was 89,4%; in Armenia it was 88,7%, in Calarcá, 81,5%, in Montenegro, 91,8% and in La Tebaida 97,8%. IgM was 14, 2% in Quindío; in Armenia it was 11,5%, in Calarcá, 13,0%, in Montenegro, 13,1% and in La Tebaida, 28,9%. Conclusions: We found a high prevalence of both IgG and IgM in the four municipalities. We had positive results for IgM in all age groups, which suggests recent infection. We also found simultaneous seropositivity for IgG and IgM (12.9%), which may indicate infection by another serotype or presence of infection in the past three months. A multisectoral approach is necessary for dengue control in Quindío.

Tifus murino en el Cairo- Valle ¿Brote o condición endémica emergente? / Murine typhus in el Cairo, Valle ¿outbreak or emerging diseases?

Introducción: En el Municipio de El Cairo Valle se reportó un brote de Tifus Murino, el cual habitualmente no se diagnostica en la región. Métodos: Se presenta una serie de casos obtenidos del Sitema de Vigilancia Epidemiológica del Municipio de El Cairo, administrado por el Hospital Municipal. Resultados: Se reportan 34 casos nuevos de Tifus Murino, que como característicasespeciales fueron predominantemente femeninos, y población adulta. Conclusión: El brote fue controlado con la oportuna intervención del Comité de Vigilancia Epidemiológica del Municipio y coordinado por diferentesinstituciones.

Estudio de las interacciones medicamentosas en un servicio de terapia intensiva / Pharmacological interactions study in the service of intensive care

La inclusión de pacientes en Unidades de Cuidados Intensivos indica su estado crítico de salud, requiriendo la coadministración de múltiples medicamentos, estableciéndose numerosas interacciones medicamentosas, que pueden dar lugar a efectos beneficiosos o perjudiciales. Se estudiaron cincuenta casos al azar de la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro Policlínico Valencia, analizándose los efectos de la terapéutica en órganos y sistemas. Resultados: el sexo masculino representó 60 por ciento. La edad promedio 64.68 años, con mayor porcentaje entre 70 y 79 años y edades límites entre 28 y 89 años. En el 70 por ciento de los casos se detectó interacciones medicamentosas y en un 30 por ciento no. 58 por ciento de las interacciones fueron farmacodinámicas y 42 por ciento farmacocinéticas, las interacciones perjudiciales se presentaron en 68 por ciento, los sistemas más afectados por éstas fueron el Cardiovascular, Neurológico y Gastrointestinal

Diagnóstico por imagen de las metástasis raquimedulares / Diagnosis by image of the metastasis raquimeds

Expone el desarrollo de nuevos métodos de diagnóstico, actualmente nos permite evaluar las lesiones metastásicas que se presentan en la columna vertebral y la médula espinal. Presentamos la revisión de casos clínicos de los años 1996 y 1997, de pcientes que asisten a nuestro Instituto, resltando parámetros importantes como la edad, localización regional más frecuente, entre otros aspectos. Si bien la radiografía convecional y la mielografía nos ayudan a identificar el aspecto y compromiso que presentan las metástasis, estos estudios actualmente han sido sistituidos en gran parte por la tomografía computada e imajen por resonancia magnética. La tomografía computada nos proporciona datos específicos del componente óseo como son las erosiones óseas corticales, fracturas patológicas, depósitos calsificados, desorganización del hueso trabecular. La mayor sensibilidad en estudios de imajen corresponde a imajen por resonancia magnética, la cual nos permite valorar la infiltración metastásica de la médula ósea, compresión medular, además, permite obtener cortes axiales, sagitales y coronales. El uso de meidos de contraste paramagnéticos ayudan a identificar otras características de estas lesiones.

Determinacion de la longitud ideal de insercion de los cateteres subclavios / Length of insertion of subclavion catheters: a cadaveric study

Las complicaciones secundarias a la posición inadecuada de la "punta" de los catéteres venosos centrales, cuya incidencia real se desconoce, se asocia a una elevada morbimortalidad; por esta razón, la FDA (Food and Drug Administration) recomienda que la punta se localice siempre en la Vena Cava Superior (ves), objetivo que no se cumple en el 24 por ciento de las inserciones realizadas, según reportes de la literatura mundial. No existe ningún trabajo publicado en la actualidad que describa la longitud de inserción requerida para que la punta de los catéteres subclavios se aloje siempre en la vena cava superior. Con el fin de resolver este interrogante, se diseñó un estudio descriptivo en cadáveres donde se midió esta longitud, y se relacionó con algunos parámetros antropométricos. Las variables recolectadas se analizaron utilizando el programa estadístico spss/pc; para las variables continuas se utilizó la comparación de medianas (Método de Mann Withney), en tanto que para las variables discretas se utilizó Chi-cuadrado con corrección de Yates. Se encontró que el único parámetro estadísticamente significativo es el lado de inserción (longitud lado derecho: 14 cm, DE = 1.25 cm; lado izquierdo: 16 cm; DE = 1.25 cm; p < 0.05). Finalmente, se concluye que se debe utilizar en la inserción de los catéteres subclavios una longitud de 14 cm para el lado derecho y de 16 cm para el lado izquierdo; con el uso de estas medidas más del 95 por ciento de las "puntas" de los catéteres colocados por vía subclavia quedarán alojadas en la v c s, evitando así las complicaciones derivadas de la posición inadecuada

Principales características de la muerte del médico en República Dominicana / Characteristcs of medical personnel death in Dominican Republic

Con el objetivo de determinar las principales caracteristicas de la muerte del medico en la República Dominicana, se revisaron los certificados de defución depositados en los archivos de la Asociación Médica Dominicana (AMD). De los médicos fallecidos durante los últimos 12 años (1978-1990), encontramos un total de 81 médicos fallecidos, 92.6 por ciento corresponden al sexo masculino, 82.7 por ciento eran casados y mayores de 60 años, el 90.1 por ciento de los decesos corresponde a muerte natural predominando las enfermedades cardiovasculares (42.5 por ciento ), neoplasias malignas (20.5 por ciento ). Los decesos por accidentes obtuvieron 62.5 por ciento , se concluye que la esperanza de vida del médico dominicano (61.2 años) es inferior a la de la población general (66 años)